最新メタ解析（約23万人）から分かったリスクを専門医がわかりやすく解説 

「子宮筋腫があるけれど、妊娠できるの？」
「筋腫があると早産や帝王切開になりやすいの？」

このような疑問を持つ方はとても多いと思います。

子宮筋腫は決して珍しい病気ではなく、30〜40代の女性では3人に1人ほどにみられるといわれています。筋腫があると不妊の原因になることもありますが、筋腫を持ったまま妊娠するケースも少なくありません。そのため、「子宮筋腫合併妊娠ですね」と医師に言われて、不安を感じる方も多いでしょう。では実際のところ、子宮筋腫は妊娠や出産にどの程度影響するのでしょうか。

この疑問に答えるために、2024年に非常に大規模なメタ解析研究が発表されました。

この研究では、約23万人の妊婦のデータを統合して分析し、

• 子宮筋腫が妊娠・出産のリスクにどの程度関係するのか
• 筋腫の大きさや数がリスクに影響するのか

が詳しく検討されています。

この記事では、その研究結果を専門医の視点からわかりやすく解説します。

分析の結果、子宮筋腫がある場合、次の合併症のリスクが有意に上昇していました。

合併症	リスク
早産	約1.5倍
帝王切開	約2倍
前置胎盤	約1.6倍
胎盤早期剥離	約1.9倍
分娩後出血	約2.3倍
子宮内胎児死亡	約1.8倍
骨盤位（逆子）	約1.9倍
妊娠高血圧症候群	約1.2倍

ただし「すべての人が危険」というわけではない

ここが患者さんにとって大事なポイントです。

研究結果は「リスクが上がる」という意味であり、「必ず起きる」わけではありません。

例えば

早産

• 筋腫なし：9.4% 
• 筋腫あり：12.8%

つまり大半の妊娠は問題なく経過しています。

実は「筋腫の数」はあまり関係ない 

「筋腫が何個もあるのは大丈夫でしょうか」患者さんからよく受ける質問です。 

しかし今回の研究では多発筋腫 vs 単発筋腫で　大きな差はありませんでした。

増えなかったリスク 

• 早産 
• 帝王切開 
• 前置胎盤 
• 分娩後出血 
• 胎盤早期剥離

つまり
👉 筋腫の数より大きさの方が重要です。  

研究では5cm以上の筋腫でリスクがさらに増えることがわかりました。 

5cm以上の筋腫で増えるリスク

合併症	リスク
逆子	約1.5倍
前置胎盤	約5倍
分娩後出血	約1.6倍

👉 大きな筋腫は妊娠管理で重要になります。 

なぜ筋腫が妊娠に影響するのか？ 

完全には解明されていませんが、いくつかの仮説があります。 

① 子宮の形が変わる

筋腫があると

• 子宮が広がりにくい 
• 胎児の位置が変わる

結果

• 逆子 
• 帝王切開

が増える可能性があります。

② 子宮収縮が起きやすい

筋腫のある女性ではオキシトシン分解酵素が低下

→ 子宮収縮が起きやすい 

結果👉 早産リスクが上がる可能性 

③ 慢性炎症

変性した筋腫では

• 炎症 
• サイトカイン

が増え👉 早産リスクにつながる可能性があります。 

妊娠中の筋腫で特に注意する人 

次のような場合は慎重な妊娠管理が重要です 

注意が必要なケース

✔ 筋腫が5cm以上 
✔ 子宮内腔に近い筋腫 
✔ 高齢妊娠 
✔ BMIが高い 

研究では

• 年齢が高い → 早産 
• BMIが高い → 胎児死亡

と関連していました。 

患者さんへのメッセージ（重要） 

子宮筋腫があっても多くの方は問題なく出産しています。 

ただし

• 筋腫の大きさ 
• 位置 
• 妊娠年齢 

によっては 

産科合併症のリスクが少し上がるため、 

👉 妊娠前からの評価と管理が重要になります。

（参考論文） 
Hong Li, Zhonghua Hu, Yuyan Fan, Yingying Hao. (2024). The influence of uterine fibroids on adverse outcomes in pregnant women: A meta-analysis. BMC Pregnancy and Childbirth, 24(1), 345. PMID: 38710995. https://doi.org/10.1186/s12884-024-06545-5